Οι συνέπειες της απότομης ελάττωσης των επιπέδων της βιταμίνης D3 σε χειρουργικούς ασθενείς©

Υπό του Δρ. Δημητρίου Ν. Γκέλη - MD, ORL, DDS, PhD, Medical Life Coach

Η προεγχειρητική έρευνα των επιπέδων της βιταμίνης D3 στους νοσοκομειακούς χειρουργικούς ασθενείς είναι χρησιμότατη.

Σύμφωνα με τις έρευνες που έγιναν στο τμήμα χειρουργικής του Morehouse School of Medicine, Atlanta, Georgia των ΗΠΑ επιδείχτηκε ότι ή ασθενείς με τα βέλτιστα επίπεδα βιταμίνης D χρειάζονταν βραχύτερο χρόνο νοσηλείας στο νοσοκομείο, ελάττωση των γυψοεπιδέσμων μέσα στο νοσοκομείο, ελάττωση της επανεισαγωγής των ασθενών στο νοσοκομείο και μια καλύτερη και πλέον μακρόχρονη ζωή.

alt

Δρ Γκέλης Ν. Δημήτριος,

Ιατρός , ΩΡΛ, Οδοντίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στην συμπληρωματική Ιατρική, ΩΡΛ αλλεργία.

Δαμασκηνού 46, Κόρινθος, 20100, τηλ 2741026631, mail: pharmage@otenet.gr

www.gelis.gr, www.gkelanto.g www.pharmage@otenet.gr

www.allergopedia.gr

Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι οι τρέχουσες σε ισχύ τιμές των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό των 30 ng/mL είναι πολύ χαμηλές. Γιαυτό στους νοσοκομειακούς ασθενείς έθεσαν ως επιθυμητά επίπεδα τα 50 ng/mL.

Στην ίδια ανακοίνωση περιγράφεται ότι σε όλα τα άγρια ζώα τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 κυμαίνονται γύρω στα 50 ng/mL, όταν όμως τα ίδια ζώα βρεθούν σε συνθήκες αιχμαλωσίας τα επίπεδα της βιταμίνης D3 ελαττώνονται.

Σύμφωνα με αυτή την έρευνα, μέσα στις πρώτες 24-48 ώρες παραμονής των ασθενών μέσα στο νοσοκομείο τα επίπεδα της βιταμίνης D3 ελαττώνονται κατά 50%. Αυτό σημαίνει ότι, όταν κάποιος εισαχθεί στο νοσοκομείο έχοντας επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D3 30 ng/mL, που θεωρούνται φυσιολογικά, αυτά μπορεί να πέσουν επικίνδυνα στο επίπεδο των 15 ng/mL μέσα στις δύο πρώτες ημέρες.

Η βιταμίνη D (εννοείται η βιταμίνη D2 και η βιταμίνη D3) έχει πολλαπλές δράσεις, διότι επηρεάζει τη λειτουργία, περισσοτέρων από 2000 γονιδίων. Μια όμως από τις σημαντικότερες δράσεις της ασκείται στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος είναι κρίσιμη για τον οποιοδήποτε εισάγεται σε νοσοκομείο, ιδιαίτερα, όταν έχει τελειώσει το καλοκαίρι και αρχίζει το φθινόπωρο και στη συνέχεια ο χειμώνας.

Η βιταμίνη D, μέσω των μεταβολιτών της δρα στην πραγματικότητα, ως μια στεροειδής ορμόνη που στηρίζει και προστατεύει τη λειτουργία 2000 και πλέον γονιδίων.

Συνεπώς δεν μπορεί να εξασφαλίζεται η διατήρηση της υγείας ή η βέλτιστη επίδοση των αθλητών ή εγκεφαλική λειτουργία χωρίς την βελτιστοποίηση των επιπέδων της βιταμίνης D3.

Το τέλος του καλοκαιριού και η αρχή του φθινοπώρου είναι ο καλύτερος χρόνος μέτρησης των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3, καθώς αυτή την εποχή αναμένεται να βρεθούν τα υψηλότερα δυνατά επίπεδα.

Αν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης βρεθούν κάτω των 50 ng/mL, τότε αυτά τα επίπεδα θα κατέβουν πολύ χαμηλότερα κατά τη διάρκεια του χειμώνα.

Υπενθυμίζεται ότι αν τα επίπεδα της τα 25-υδροξυβιταμίνης D3 είναι μικρότερα των 20ng/ml, τότε υπάρχει έλλειψη της βιταμίνης D3. Αν τα επίπεδα βρεθούν μεταξύ των 21-και 30 ng/ml, τότε υπάρχει ανεπάρκεια της βιταμίνης D3. Τιμές της 25-υδροξυβιταμίνης D3 που κυμαίνονται μεταξύ των 31-100ng/ml, θεωρούνται επιθυμητές.

Οι αλλαγές της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προδιαθέσουν τους ασθενείς στις νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Η ανάλυση των επιπέδων της βιταμίνης D σε 2135 ενήλικες, πριν από την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο, έδειξε ότι όταν οι συγκεντρώσεις της 25(OH)D είναι [1].

Τα 50ng/ml θεωρούνται απαραίτητα για τους νοσοκομειακούς ασθενείς, τα άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα, καρδιοπαθείς, διαβητικούς, άτομα με λοιμώξεις, ψυχασθενείς , καρκινοπαθείς, κλπ. [2]

O ασφαλέστερος εφοδιασμός του οργανισμού με βιταμίνη D3 τους χειμερινούς μήνες γίνεται με τη συμπληρωματική λήψη από το στόμα βιταμίνης D3 που είναι αραιωμένη σε ελαιόλαδο.

Καθώς η βιταμίνη D3 είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη αυτή η μορφή παρασκευάσματος εγγυάται την ασφαλή απορρόφηση της βιταμίνης D3 από το έντερο.

Συνήθως η λήψη 4 σταγόνων (4000Διεθνείς Μονάδες) του D3-Gkelin από τους ενήλικες και Μιας σταγόνας (1000 Διεθνείς Μονάδες) από τα παιδιά εξασφαλίζουν επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 γύρω στα 40-60ng/ml.

Αν όμως βρεθούν στον ορό πολύ χαμηλά επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 σ’ αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθούν από 5000-10000IU Διεθνείς Μονάδες ημερησίως για ένα μήνα, οπόταν αφού ξαναμετρηθούν τα επίπεδα, αναπροσαρμόζεται και η δοσολογία.

Βιβλιογραφία

1. Quraishi SA, Litonjua AA, Moromizato T, Gibbons FK, Camargo CA Jr, Giovannucci E, Christopher KB. Association between prehospital vitamin D status and hospital-acquired bloodstream infections. Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):952-9. doi: 10.3945/ajcn.113.058909. Epub 2013 Aug 14.

2. Matthews LR, Ahmed Y, Wilson KL, Griggs DD, Danner OK. Worsening severity of vitamin D deficiency is associated with increased length of stay, surgical intensive care unit cost, and mortality rate in surgical intensive care unit patients. Am J Surg. 2012 Jul;204(1):37-43. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.07.021. Epub 2012 Feb 10.







Τα αναγραφόμενα στο παραπάνω άρθρο είναι επιστημονική ενημέρωση των ιατρών και των λοιπών επιστημόνων υγείας και δεν αποτελούν μέσα διάγνωσης ή αντιμετώπισης ή πρόληψης ασθενειών, ούτε αποτελούν ιατρική συμβουλή για ασθενείς. Την ευθύνη της διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης των ασθενειών τις έχει μόνον ο θεράπων ιατρός του κάθε ασθενούς, αφού πρώτα κάνει προσεκτικά ακριβή διάγνωση. Γιαυτό συνιστάται η αποφυγή της αυθαίρετης εφαρμογής ιατρικών πληροφοριών από μη ιατρούς. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν είναι φάρμακα, αλλά χορηγούνται συμπληρωματικά με τις αποδεκτές υπό της ιατρικής επιστήμης θεραπείες ή θεραπευτικές τεχνικές και μεθόδους, υπό ιατρική καθοδήγηση, παρακολούθηση και ευθύνη.

 

Gelis22-7-2014 Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης Ιατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος, Οδοντίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιατρικός Εμψυχωτής (Medical Life Coach)
Δαμασκηνού 46, Κόρινθος, Τηλ. 2741026631, 6944280764, e-mail: pharmage@otenet.gr

ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ:
  • ΩΡΛ Αλλεργία,
  • Εμβοές αυτιών,
  • κακοσμία στόματος,
  • Ροχαλητό,
  • Βαρηκοία,
  • Ίλιγγος,
  • Διαταραχές οσφρήσεως και γεύσης,
  • Διαταραχές της φωνής,
  • ΩΡΛ ογκολογία, Aντιγήρανση,
  • Προληπτική Ιατρική,
  • Ιατρική Διατροφολογία,
  • Συμπληρωματική Ιατρική,
  • Περιβαλλοντική Ιατρική,
  • Κόκκινο κρασί και Υγεία,
  • Βιταμίνη D,
  • Ιατρική Εμψύχωση [Medical Life Coaching]




 


Δρ. Δημήτριος Ν. Γκέλης

O Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Iατρός, Ωτορινο- λαρυγγολόγος, Οδοντίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών ζεί και εργάζεται στην Κόρινθο, Δαμασκηνού 46, τηλ. 27410 26631, 6944280764.