Σχεδόν το 20% των ασθενών με COVID-19 εμφανίζουν μόνο συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα©

Υπό του Δρ. Δημητρίου Ν. Γκέλη - MD, ORL, DDS, PhD, Medical Life Coach




  Περίληψη άρθρου

Σχεδόν ένας στους πέντε ασθενείς με COVID-19 μπορεί να εμφανίσει μόνο γαστρεντερικά συμπτώματα, σύμφωνα με μια ανασκόπηση ακαδημαϊκών μελετών. Τα ευρήματα της επισκόπησης δείχνουν ότι οι ακτινολόγοι της κοιλιάς πρέπει να παραμένουν σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της πανδημίας κατά την απεικόνιση των ασθενών.






Σχεδόν 52.824.078 εκατομμύρια άνθρωποι, παγκοσμίως, είχαν μολυνθεί με τη νόσο του κορωνοϊού (COVID-19) και από αυτούς απέθαναν 1.294.657 μέχρι τις 13 Νοεμβρίου του 2020. [1].

 Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της λοίμωξης από COVID-19 περιλαμβάνουν; Πυρετό (91%), βήχα (67%), κόπωση (51%) και δύσπνοια (30%) [2], ενώ το 98% επιδεικνύει δυσλειτουργία της όσφρησης [13]

Ωστόσο, τα συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα έχουν αναγνωριστεί ολοένα και περισσότερο σε αυτούς τους ασθενείς [3, 4, 5, 6] και πιθανότατα δεν είχαν αναφερθεί σε πρώιμες μελέτες [7]. 

Ορισμένοι ασθενείς με COVID-19 παρουσίασαν μόνο συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα, κατά την αρχική εμφάνιση της νόσου, ή ακόμη και όταν υπήρχε πλήρης απουσία αναπνευστικών συμπτωμάτων, σε ορισμένες περιπτώσεις [8, 9]

Ενώ υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι το πεπτικό σύστημα μπορεί να μολυνθεί από σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο από κορωνοϊό 2 (SARS-CoV-2) [10, 11], εν τούτοις υπήρξε λιγότερη εστίαση της προσοχής στις επιδράσεις του SARS-CoV-2 στα εξωπνευμονικά συστήματα. 

Λίγες μελέτες έχουν εντοπίσει τα πιθανά χαρακτηριστικά της κοιλιακής απεικόνισης αυτών των συμπτωμάτων [12].

Συμπτώματα λοίμωξης από τον COVID-19 από το γαστρεντερικό σύστημα.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση ακαδημαϊκών μελετών που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Abdominal Radiology στις 14 Σεπτεμβρίου 2020, o ένας στους πέντε ασθενείς με COVID-19 μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα μόνον από το γαστρεντερικό σύστημα [14].

Αυτά τα ευρήματα που αναφέρονται στην εν λόγω ανασκόπηση δείχνουν ότι οι ακτινολόγοι της κοιλιάς πρέπει να παραμένουν σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της πανδημίας κατά την απεικόνιση των ασθενών ύποπτων για COVID-19.

Τα γαστρεντερικά συμπτώματα που σχετίζονται με τον COVID-19 ποικίλλουν ευρέως, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετο, διάρροια και γενικευμένο κοιλιακό άλγος. 

Οι ερευνητές που διεξήγαγαν την ανασκόπηση αναφέρουν ότι το 18% των ασθενών παρουσίασαν και τέτοια συμπτώματα, ενώ το 16% των περιπτώσεων COVID-19 μπορεί να παρουσιάζονται μόνο με γαστρεντερικά συμπτώματα.

"Υπάρχει ένας αυξημένος αριθμός δημοσιεύσεων που δείχνει ότι είναι διαδεδομένη η κοιλιακή συμπτωματολογία στους πάσχοντες από τον COVID-19".

Οι ερευνητές, εξέτασαν ευρήματα από 36 μελέτες που δημοσιεύθηκαν έως τις 15 Ιουλίου του 2020 για να καταλήξουν στα συμπεράσματά τους.

Εκτός από τα γαστρεντερικά συμπτώματα, καθορίζουν επίσης πιθανά σημεία που πρέπει να αναζητήσουν οι ακτινολόγοι κατά τη διεξαγωγή κοιλιακής απεικόνισης που θα μπορούσε να αποτελεί ένδειξη μόλυνσης από COVID-19.

 Αυτά τα σημεία περιλαμβάνουν φλεγμονή του λεπτού και του παχέος εντέρου, την παρουσία αέρα εντός του τοιχώματος του εντέρου (πνευμάτωση) και διάτρηση του εντέρου (πνευμοπεριτόναιο). Τα σημεία αυτά είναι αρκετά σπάνια, και θα μπορούσαν παρατηρηθούν σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο.

"Βλέποντας αυτά τα ευρήματα, αυτό δεν σημαίνει πάντοτε ότι ο ασθενής απαραιτήτως πάσχει από COVID-19", διότι τα ευρήματα αυτά θα μπορούσαν να οφείλονται σε μια ποικιλία πιθανών άλλων αιτίων.

Όμως μία από αυτές τις πιθανές αιτίες είναι η λοίμωξη από τον COVID-19. Γιαυτό σε ένα περιβάλλον όπου η λοίμωξη με COVID-19 είναι πολύ διαδεδομένη, πάντοτε πρέπει τα αναζητούνται κλινικά και ακτινογραφικά ευρήματα από το γαστρεντερικό σύστημα [14].

Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση

1. Johns Hopkins Corona Virus Resource Center (2020) Maps and Trends. https://coronavirus.jhu.edu/map.html

2. Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q, Ji R, Wang H, Wang Y, Zhou Y (2020) Prevalence of comorbidities in the novel Wuhan coronavirus (COVID-19) infection: a systematic review and meta-analysis. Int J: Infect Dis 94:91-95.

3.Tian Y, Rong L, Nian W, He Y (2020) Review article: gastrointestinal features in COVID-19 and the possibility of faecal transmission. Alimentary pharmacology & therapeutics 51:843-851

4. Jin X, Lian J, Hu J, Gao J, Zheng L, Zhang Y, Hao S, Jia H, Cai H, Zhang X, Yu G, Xu K, Wang X, Gu J, Zhang S, Ye C, Jin C, Lu Y, Yu X, Yu X, Huang J, Xu K, Ni Q, Yu C, Zhu B, Li Y, Liu J, Zhao H, Zhang X, Yu L, Guo Y, Su J, Tao J, Lang G, Wu X, Wu W, Qv T, Xiang D, Yi P, Shi D, Chen Y, Ren Y, Qiu Y, Li L, Sheng J, Yang Y (2020) Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms. Gut 69:1002-1009

5. Wong SH, Lui RN, Sung JJ (2020) Covid‐19 and the digestive system. Journal of gastroenterology and hepatology 35:744-748

6. Zhou Z, Zhao N, Shu Y, Han S, Chen B, Shu X (2020) Effect of gastrointestinal symptoms on patients infected with COVID-19. Gastroenterology 158:2294-2297

7. Liang W, Feng Z, Rao S, Xiao C, Xue X, Lin Z, Zhang Q, Qi W (2020) Diarrhoea may be underestimated: a missing link in 2019 novel coronavirus. Gut 69:1141-1143

8. An P, Chen H, Jiang X, Su J, Xiao Y, Ding Y, Ren H, Ji M, Chen Y, Chen W (2020) Clinical features of 2019 novel coronavirus pneumonia presented gastrointestinal symptoms but without fever onset. Lancet Epub ahead of print

9. Collaborative C (2020) Global guidance for surgical care during the COVID-19 pandemic. Br.J.Surg 107.

10. Hindson J (2020) COVID-19: faecal–oral transmission?. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 17:259

11. Zhang H, Kang Z, Gong H, Xu D, Wang J, Li Z, Li Z, Cui X, Xiao J, Zhan J, Meng T, Zhou W, Liu J, Xu H (2020) Digestive system is a potential route of COVID-19: an analysis of single-cell coexpression pattern of key proteins in viral entry process. Gut 69:1010-1018

12. Wilson MP, Katlariwala P, Low G (2020) Potential implications of novel coronavirus disease (COVID-19) related gastrointestinal symptoms for abdominal imaging. Radiography 26:274

13. Shima T Moein 1Seyed MohammadReza Hashemian 2Babak Mansourafshar 2Ali Khorram-Tousi 1Payam Tabarsi 3Richard L Doty 4 Smell dysfunction: a biomarker for COVID-19. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Aug;10(8):944-950. doi: 10.1002/alr.22587. Epub 2020 Jun 18.

14. Kevin Lui 1Mitchell P Wilson 2Gavin Low 2 Abdominal imaging findings in patients with SARS-CoV-2 infection: a scoping review. Abdom Radiol (NY). 2020 Sep 14;1-7.  doi: 10.1007/s00261-020-02739-5. .






Τα αναγραφόμενα στην ιστοσελίδα www.pharmagel.gr στοχεύουν στην   επιστημονική ενημέρωση των ιατρών και των λοιπών επιστημόνων υγείας και δεν αποτελούν μέσα διάγνωσης ή αντιμετώπισης ή πρόληψης ασθενειών, ούτε αποτελούν ιατρική συμβουλή για ασθενείς. Την ευθύνη της διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης των ασθενειών την έχει μόνον ο θεράπων ιατρός του κάθε ασθενούς, αφού πρώτα κάνει προσεκτικά ακριβή διάγνωση. Γιαυτό συνιστάται η αποφυγή της αυθαίρετης εφαρμογής ιατρικών πληροφοριών από μη ιατρούς. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν είναι φάρμακα, αλλά χορηγούνται συμπληρωματικά με τις αποδεκτές υπό της ιατρικής επιστήμης θεραπείες ή θεραπευτικές τεχνικές και μεθόδους, υπό ιατρική καθοδήγηση,  παρακολούθηση και ευθύνη.

Δήλωση: Η ιστοσελίδα www.pharmagel.gr  περιέχει ιατρικά  και επιστημονικά άρθρα, τα οποία έχει γράψει ο  Δρ Δημήτριος  Ν. Γκέλης και οι ιατροί συνεργάτες του. Οι γνώσεις και οι πληροφορίες των άρθρων  είναι πάντοτε βιβλιογραφικά τεκμηριωμένες. Κάθε πληροφορία της ιστοσελίδας www.pharmagel.gr δεν μπορεί να υποκαταστήσει την προσωπική σχέση οποιουδήποτε με το γιατρό του, ούτε αποτελεί ιατρική συμβουλή. Σκοπός του Δρ Γκέλη με την ιστοσελίδα www.pharmagel.gr  είναι να μοιραστεί τις γνώσεις και ιατρικές εμπειρίες του με όλους όσους επιθυμούν να διευρύνουν την ιατρική τους πληροφόρηση και να ενημερωθούν για θέματα διατήρησης της υγείας, του καλώς έχειν και προληπτικής ιατρικής. Η τοποθέτηση διαφημίσεων στα άρθρα της ιστοσελίδας γίνεται για να καλυφθούν οι δαπάνες συντήρησής της

Το παρόν άρθρο προστατεύεται από το Νόμο 2121/1993 και 4481/2017 για την πνευματική ιδιοκτησία. Η ολική ή μερική αντιγραφή του παρόντος επιστημονικού άρθρου χωρίς τη γραπτή έγκριση του Δρ Δημητρίου Ν. Γκέλη θεωρείται κλοπή πνευματικής ιδιοκτησίας και διώκεται βάσει της νομοθεσίας.




Τελευταία άρθρα

Σχεδόν το 20% των ασθενών με COVID-19 εμφανίζουν μόνο συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα©
Ανακαλύψτε τα ευεργετικά για την υγεία αποτελέσματα των συστατικών της σκόνης των σπόρων και των φλουδών του κόκκινου σταφυλιού©
Vinogkelin (Pharmagel), 70 κάψουλες των 480mg σκόνης σπόρων και φλουδών κόκκινου βιολογικού σταφυλιού.
H αντιστρες, αγχολυτική και υπνοπροαγωγική δράση της L-θεανίνης©
Η χαλαρωτική δράση της L-θεανίνης στους ανθρώπους©
Καταπολέμηση του άγχους, του στρες και της αϋπνίας με L-θεανίνη©
Calmagkel (Pharmagel), 70 φυτοκάψουλες των 150mg φυσικής L-Θεανίνης
Oι ασθενείς με κορονοϊό μπορεί να έχουν και βλάβες στο βλεννογόνο του στόματος©
Ο μεταβολισμός της L-θεανίνης©
Τα ευεργετικά αποτελέσματα της L-Θεανίνης στην υγεία©
L-Θεανίνη: Η έρευνα ενός ασφαλούς φυσικού βοηθήματος βελτίωσης της ποιότητας του ύπνου©
Η L-θεανίνη διευκολύνει τη νευρογένεση μέσω του μεταφορέα της ισοφορμικής μορφής της L-Γλουταμίνης
Ψυχοτροπικές επιδράσεις της L- θεανίνης και των κλινικών ιδιοτήτων της στη διαχείριση του άγχους , του στρες και των διαταραχών του ύπνου©
Η συμπληρωματική αντιμετώπιση του άγχους, του στρες και της αϋπνίας με L-θεανίνη©
H σχέση της βιταμίνης D με τη νοσηρότητα και θνησιμότητα από τον κορωνοϊό COVID-19©

Δείτε όλα τα άρθρα »
































Οδηγός Πρώτων Βοηθειών
Τι πρέπει να κάνετε αν φτάσετε πρώτοι
στο σημείο ενός ατυχήματος;