Οξεία εξωτερική ωτίτιδα ή νόσος του κολυμβητή ή αυτί του κολυμβητή: Το πιο συχνό ιατρικό πρόβλημα που μπορεί να εκδηλωθεί στους κολυμβητές, που κάνουν πολύωρες προπονήσεις στο νερό είναι η οξεία εξωτερική ωτίτιδα. Αυτή η λοίμωξη του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου του αυτιού μπορεί να ξεκινήσει ως οξεία διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα [1] και να εξελιχθεί σε δημιουργία αποστήματος. Αν η λοίμωξη εντοπιστεί στο εξωτερικό ένα τρίτο του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου, όπου μόνον εκεί υπάρχουν τρίχες, η λοίμωξη συνήθως οφείλεται σε σταφυλόκοκκο που έχει προσβάλλει το τριχοθυλάκιο μιας τρίχας.

Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η δερματική η λοίμωξη εξελίσσεται σε δοθιήνα. Δοθιήνας είναι μια σταφυλοκκοκική λοίμωξη του τριχοθυλακίου. Προδιάθεση για την εκδήλωση της λοίμωξης είναι η ψωρίαση και το έκζεμα του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου [1, 11], καθώς και οι εκδορές που μπορεί να γίνουν στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου, εισάγοντας, μπατονέτα, φουρκέτα, μεταλλικό αντικείμενο, κλπ, στην προσπάθεια καθαρισμού του αυτιού.

Η ωταλγία μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ευρέως σε πρωτογενή ωτολογικά αίτια και δευτερογενή μη ωτολογικά αίτια. Η μεμονωμένη ωταλγία χωρίς απώλειας ακοής, ωτόρροια ή ανώμαλα ωτοσκοπικά ευρήματα είναι τυπικά δευτερογενής.

Στη δευτερογενή ωταλγία ο πόνος είναι ανακλώμενος και δεν οφείλεται σε ωτολογικά αίτια, αλλά το αυτί πονάει διότι δέχεται ανακλώμενο πόνο από κάποια περιοχή γύρω ή μακριά από το αυτί.

Σημειωτέον ότι το αυτί δέχεται νεύρωση από 4 κρανιακά νεύρα και το αυχενικό πλέγμα. Οι πιο συχνές αιτίες πρωτοπαθούς ωταλγίας είναι η οξεία μέση ωτίτιδα και η εξωτερική ωτίτιδα, ενώ οι πιο συχνές αιτίες δευτεροπαθούς ωταλγίας είναι οι διαταραχές της κροταφογναθικής διάρθρωσης και παθήσεις των δοντιών.

Όμως ο επίμονος μονόπλευρος πόνος στο αυτί και άλλα συμπτώματα συναγερμού χρειάζονται λεπτομερή έλεγχο και αξιολόγηση από ωτορινολαρυγγολόγο για τον αποκλεισμό κάποιου νεοπλάσματος στον ρινοφάρυγγα [3].

 Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνό καθαρισμό του ακουστικού πόρου, έλεγχο του πόνου με αναλγητικά, ενστάλαξη ωτικών σταγόνων Gkelotic.

Το Gkelotic περιέχει ισοπροπυλική αλκοόλη, η οποία συμβάλει στην απομάκρυνση της υγρασίας από τον έξω ακουστικό πόρο και οξικό οξύ, το οποίο οξινοποιεί το pH του δέρματος, πράγμα που δεν επιτρέπει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Συνήθως αν έγκαιρα χρησιμοποιηθούν 3 σταγόνες Gkelotic κάθε μισή ώρα το πρώτο εικοσιτετράωρο, πολλές φορές ανακόπτεται η εξέλιξη της φλεγμονής.

Αν δεν βελτιωθεί η κατάσταση μετά από 4-6 ώρες, μπορεί να ενσταλάζονται στο αυτί κάθε 1-2 ώρες ωτικές σταγόνες που περιέχουν τοπικό αντιβιοτικό και κορτικοστεροειδές. Συνήθως η λοίμωξη αναχαιτίζεται το πρώτο εικοσιτετράωρο. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η φλεγμονή εξελίσσεται, το οίδημα του δέρματος κλείνει τον αυλό του έξω ακουστικού πόρου, αποκλείοντας την ορατότητα προς το τύμπανο.

Επειδή ένα μεγάλο τμήμα του έξω ακουστικού πόρου περιβάλλεται από οστέινο τοίχωμα, η αύξηση του οιδήματος του δέρματος που φλεγμαίνει προκαλεί δυσβάσταχτο πόνο. Σ΄αυτές τις περιπτώσεις χορηγείται ειδικό αντιβιοτικό κινολόνης [4] από το στόμα και σε ορισμένες περιπτώσεις ενδοφλεβίως.

Γιαυτό οι αθλητές του υγρού στίβου μπορεί να στάζουν στα αυτιά τους 3 σταγόνες Gkelotic πριν εισέλθουν στο νερό και 3 σταγόνες μόλις εξέλθουν. Συστήνεται μετά από κάθε μισή ώρα προπόνησης να γίνονται νέες ενσταλάξεις του Gkelotic στα αυτιά.

Ωτομύκωση: Η παρατεταμένη χρήση ωτικών σταγόνων αντιβιοτικού-κορτικοστεροειδούς μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη μυκήτων μέσα στον έξω ακουστικό πόρο [5], που κλινικά εκδηλώνεται με αίσθημα μπουκώματος του αυτιού και κνησμό.

Σ΄αυτές τις περιπτώσεις καθαρίζει προσεκτικά τον έξω ακουστικό πόρο του αυτιού ο