H βιταμίνη D μπορεί να προστατεύσει από την καρδιακή ανακοπή©

 

Δρ Τριανταφύλλου Κωνσταντίνος
Καρδιοχειρουργός, Συντονιστής-Διευθυντής του Καρδιοχειρουργικού τμήματος του  Ιπποκρατείου Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών, Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας του ιδίου Νοσοκομείου

Τα χαμηλά επίπεδα των μεταβολιτών της βιταμίνης D3, δηλαδή της 25(OH)D3 και της 1,25-διυδροξυβιταμίνης D3 σχετίζονται η δυσλειτουργία του μυοκαρδίου, θανάτους από καρδιακή ανεπάρκεια και αιφνιδίους θανάτους από καρδιακή ανακοπή [1].

Σε διάφορες επιδημιολογικές έρευνες επιδεικνύεται ότι τα χαμηλά επίπεδα της 25(OH)D3 σε ασθενείς με προκάρδιο άλγος μπορεί να θεωρηθούν ως παράγοντας πρόβλεψης της θνησιμότητας από κάθε αιτιολογία [2], θάνατο από έμφραγμα του μυοκαρδίου [3, 4,] και αιφνίδιο θάνατο από ανακοπή της καρδιάς [5].

 

Ο κίνδυνος πρόκλησης συμβαμάτων από το καρδιοκυκλοφορικό σύστημα και της αύξησης της θνησιμότητας εξαιτίας τους έχει παρατηρηθεί μεταξύ των ατόμων με χαμηλά επίπεδα 25 υδροξυβιταμίνης D3 και υψηλότερα επίπεδα παραθορμόνης [6].

Οι χαμηλές συγκεντρώσεις της 25-υδροξυβιταμίνης D3 [25(OH)D3] και της ελεύθερης τεστοστερόνης σχετίζονται με αυξημένη θνησιμότητα. Σε πειραματικές μελέτες που έγιναν επιδείχτηκε η ύπαρξη μιας πολύπλοκης αλληλεπίδρασης μεταξύ της βιταμίνης D3 και του μεταβολισμού των ανδρογόνων.

Αυτό σημαίνει ότι η έλλειψη και των δύο αυτών ορμονών μπορεί να σχετίζεται με ιδιαίτερες κλινικές εκδηλώσεις. Έχει βρεθεί ότι η έλλειψη της ελεύθερης τεστοστερόνης και της 25(OH)D3 σχετίζεται σημαντικά με μοιραία συμβάματα ατόμων που μελετήθηκαν σε μεγάλες πληθυσμιακές ομάδες ατόμων (κοόρτες), οι οποίες ερευνήθηκαν  [7].

Στην ετήσια συνάντηση της Εταιρείας Οξείας Καρδιοκυκλοφορικής Φροντίδας (Acute Cardiovascular Care Association (ACCA)] της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας , που έλαβε χώρα στη Γενεύη, της Ελβετία;ς στις 18-20 Οκτωβρίου 2014 ανακοινώθηκε ότι η έλλειψη βιταμίνης D αυξάνει τον κίνδυνο πρόκλησης πτωχής εγκεφαλικής λειτουργίας μετά από μια αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, κατά επτά φορές.

Επίσης ανακοινώθηκε ότι η έλλειψη βιταμίνης D οδήγησε σε υψηλότερη συχνότητα θανάτου από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή και ότι  6 μήνες μετά την καρδιακή ανακοπή, σχεδόν το ένα τρίτο των ατόμων που είχαν επαρκή επίπεδα βιταμίνης D παρέμεναν εν ζωή [8].

Η έλλειψη  βιταμίνης D σχετίζεται με διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής (SCA).  Το βαρύ  καρδιογενές σοκ σχετίζεται με νοσηρότητα και θνησιμότητα των ασθενών. 
Η σοβαρή έλλειψη  βιταμίνης D έχει σχετιστεί  έντονα με το βαρύ  καρδιογενές σοκ και τη θνησιμότητα των  ασθενών  που αναζωογονήθηκαν  από την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή [9].

Τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3, όταν είναι χαμηλότερα των 10 ng/mL σημαίνει ότι υπάρχει σοβαρή έλλειψη βιταμίνης D3 και πρέπει να λαμβάνονται μέτρα προστασίας του οργανισμού με συμπληρωματική λήψη βιταμίνης D3.

Tα επιθυμητά καρδιοπροστατευτικά επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 είναι τα 50-70ng/ml.

Στα ηλικιωμένα άτομα με άθιχτη γνωσιακή λειτουργία του εγκεφάλου τους, αν βρεθεί ότι τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 είναι μικρότερα των 30 ng/ml (75 nmol/L), μπορεί να προβλεφθεί ότι η γνωσιακή τους δυσλειτουργία, που θα τους  εμφανιστεί στα επόμενα 4.4 έτη.

Για να προστατευτεί ο εγκέφαλος από την άνοια χρειάζεται τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 να είναι άνω των 50 ng/mL. Τα επίπεδα της 25 υδροξυβιταμίνης D3,  κάτω των 25 ng/ml, σημαίνουν ότι  υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος πρόκλησης εγκεφαλικής νόσου.

Συνιστάται λοιπόν η μέτρηση των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό του αίματος δύο φορές το χρόνο. Αν τα επίπεδα είναι ελλειπή (<20ng/ml) ή ανεπαρκή (20-30 ng/ml), τότε συνιστάται η λήψη συμπληρωματικά βιταμίνης D3.

Ασφαλής απορρόφηση της βιταμίνης D3 (χοληκαλσιφερόλης) εξασφαλίζεται με το  συμπλήρωμα διατροφής D3-Gkelin drops, το  οποίο περιέχει φυσική και όχι συνθετική  βιταμίνηη D3, η οποία φέρεται μέσα σε βιολογικό εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδ
ο.  Ως γνωστόν η βιταμίνη D3 ανήκει στις λιποδιαλυτές βιταμίνες και το ελαιόλαδο προάγει την απορρόφησή της από το έντερο. 

Στους οι ενήλικες που παίρνουν 4 σταγόνες D3-Gkelin drops ημερησίως, μέσα σε ένα μήνα ανεβάζουν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στα 50-60ng/ml. Κάθε σταγόνα του D3-Gkelin drops περιέχει 1000 IU βιταμίνης D3 (χοληκαλσιφερόλης).

Tο D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 11.84 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].

Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.

Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.

 

Βιβλιογραφική τεκμηρίωση

1. Pilz S1, März W, Wellnitz B, Seelhorst U, Fahrleitner-Pammer A, Dimai HP, Boehm BO, Dobnig H. Association of vitamin D deficiency with heart failure and sudden cardiac death in a large cross-sectional study of patients referred for coronary angiography. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Oct;93(10):3927-35. doi: 10.1210/jc.2008-0784. Epub 2008 Aug 5.

2. Naesgaard PA1, León De La Fuente RA, Nilsen ST, Woie L, Aarsland T, Brede C, Staines H, Nilsen DW. Serum 25(OH)D is a 2-year predictor of all-cause mortality, cardiac death and sudden cardiac death in chest pain patients from Northern Argentina. PLoS One. 2012;7(9):e43228. doi: 10.1371/journal.pone.0043228. Epub 2012 Sep 6.

3. Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB (2008) 25-Hydroxyvitmain D and Risk of Myocardial Infarction in Men. Arch Intern Med 168: 1174–1180 [PMC free article] [PubMed]

4. Lee JH, Gadi R, Spertus JA, Tang F, O’Keefe JH (2011) Prevalence of Vitamin D Deficiency in Patients With Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol 107: 1636–1638 [PubMed]

5. Pilz S, März W, Wellnitz B, Seelhorst U, Fahrleitner-Pammer A, et al. (2008) Association of Vitamin D Deficiency with Heart Failure and Sudden Cardiac Death in a Large Cross-Sectional Study of Patients Referred for Coronary Angiography. J Clin Endocrinol Metab 93: 3927–3935 [PubMed]

6. Deo R1, Katz R, Shlipak MG, Sotoodehnia N, Psaty BM, Sarnak MJ, Fried LF, Chonchol M, de Boer IH, Enquobahrie D, Siscovick D, Kestenbaum B. Vitamin D, parathyroid hormone, and sudden cardiac death: results from the Cardiovascular Health Study. Hypertension. 2011 Dec;58(6):1021-8.

7. Lerchbaum E1, Pilz S, Boehm BO, Grammer TB, Obermayer-Pietsch B, März W. Combination of low free testosterone and low vitamin D predicts mortality in older men referred for coronary angiography. Clin Endocrinol (Oxf). 2012 Sep;77(3):475-83. doi: 10.1111/j.1365-2265.2012.04371.x.

8. “Vitamin D deficiency increases poor brain function after cardiac arrest by sevenfold” November 3, 2014, ProHealth, prohealth.com

9.Jung-Joon Cha 1Jin Wi . Association of Vitamin D Deficiency with Profound Cardiogenic Shock in Patients Resuscitated From Sudden Cardiac Arrest. Shock. 2020 Jun;53(6):717-722.

Δρ.Δημήτριος Ν. Γκέλης
Website | + posts

Iατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος, Οδοντίατρος
Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών

Διεύθυνση: ΦΛΑΜΠΟΥΡΟ ΛΟΥΤΡΑΚΙΟΥ ΚΟΡΙΝΘΙΑΣ
Τηλ: 6944280764
Email: pharmage@otenet.gr
www.gelis.gr, www.pharmagel.gr , www.orlpedia.gr , www.allergopedia.gr, d3gkelin.gr
www.vitaminb12.gr, www.zinc.gr, www.curcumin.gr

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται.