Η Επιδημία της γρίπης και η βιταμίνη D©

alt

Αικατερίνη Δ. Γκέλη, Ιατρός, Ακτινοδιαγνώστρια με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στην περιβαλλοντική ιατρική, συμπληρωματική ιατρική και τη βιταμίνη D

Άσσος, Κορινθίας

τηλ. 6944644820

Η βιταμίνη D3 φωτοσυντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας Β. Οι εποχιακές διακυμάνσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας Β (UVB) προκαλούν εποχιακές διακυμάνσεις των επιπέδων της βιταμίνης D3 στον ορό του αίματος. Αυτή η διακύμανση μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να παίξει ρόλο στην εποχιακή εκδήλωση της γρίπης.

Έχουν μελετηθεί, βάσει της μηνιαίας διακύμανσης της UVB, η πανδημική και η μη πανδημική γρίπη στη Σουηδία, ΗΠΑ, Σιγκαπούρη, και την Ιαπωνία, καθώς επίσης και η εβδομαδιαία και η μηνιαία συχνότητα τους και η συχνότητα των θανάτων των πασχόντων από αυτές. Η μελέτη αυτή απέδειξε ότι οι μη πανδημικές γρίπες εκδηλώνονται κυρίως το χειμώνα στις εύκρατες περιοχές [2].

Οι μετρήσεις της UVB [280-320 nm] έδειξαν ότι στις χώρες που βρίσκονται σε υψηλά γεωγραφικιά πλάτη παράγεται πολύ λίγη, έως καθόλου βιταμίνη D3 στο δέρμα των ανθρώπων κατά τη διάρκεια του χειμώνα [3].

Ακόμη και στο Βόρειο γεωγραφικό πλάτος 26°N που βρίσκεται η Okinawa υπάρχει κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού τετραπλάσια υπεριώδης ακτινοβολία το καλοκαίρι σε σχέση με το χειμώνα. Στα τροπικά υπάρχουν δύο μικρές ανυψώσεις της φωτοσύνθεσης στο δέρμα της βιταμίνης D3 και πρακτικά δεν υπάρχει εποχή εκδήλωση γρίπης [4].

Οι εποχιακές διακυμάνσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας Β (UVB) προκαλούν εποχιακές διακυμάνσεις των επιπέδων της βιταμίνης D3 στον οργανισμό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τις ανοσοαποκρίσεις και να παίξει κάποιο ρόλο στην εποχικότητα της γρίπης [5].

Οι πανδημίες γρίπης αρχίζουν με ένα κύμα τους σε αυθαίρετη εποχή, ενώ δευτερογενή κύματα συχνά συμβαίνουν τον επόμενο χειμώνα. Έτσι λοιπόν φαίνεται ότι τα επαρκή επίπεδα βιταμίνης D στον ορό μπορεί να παίζουν σημαντικό ρόλο στις περισσότερες γρίπες.

Στα εύκρατα γεωγραφικά πλάτη ακόμη και η πανδημική γρίπη συχνά επιδεικνύει ξεκάθαρη εποχιακή εμφάνιση. Τα παραπάνω δεδομένα υποστηρίζουν την υπόθεση ότι τα υψηλά επίπεδα της UVB του καλοκαιριού ευνοούν την αύξηση των επιπέδων της βιταμίνης D στο σώμα και τούτο δρα προστατευτικά, όσον αφορά την εκδήλωση της γρίπης [6].

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την παραγωγή ενδογενών αντιμικροβιακών πεπτιδίων και έχει συνδεθεί με την πρόληψη της εκδήλωσης της επιδημικής γρίπης τύπου Α.

Ο Hope-Simpson προέβλεψε ότι κατανοώντας το μηχανισμό του εποχιακού ερεθίσματος, που πυροδοτεί την εκδήλωση της γρίπης μπορεί να σχεδιαστεί η προφύλαξη από τη γρίπη [7].

Η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 ήδη από το φθινόπωρο, μπορεί να προστατεύσει από την τυπική γρίπη (κρυολόγημα) [8].

Σήμερα που επιδημιολογικά αποδείχτηκε ότι τα επίπεδα της βιταμίνης D είναι πολύ χαμηλά ή χαμηλά τους χειμερινούς μήνες στις εύκρατες ζώνες της γης, ο Aloia και Li-Ng βρήκαν ότι η λήψη 2,000 IU βιταμίνης D ημερησίως εξαφανίζει την εποχιακότητα της γρίπης και περιορίζει δραματικά τη συχνότητά της [8].

Παρά τούτο πρέπει να μετρώνται οι συγκεντρώσεις της 25 θδροξυβιταμίνης D3 στον ορό του αίματος, στις αρχές του φθινοπόρου και στις αρχές τις άνοιξης.

Επίπεδα της 25 υδροξυβιταμίνης D3 από 0-20ng/ml θεωρούνται ελλειπή. Επίπεδα από 21-29ng/ml θεωρούνται ανεπαρκή.

Επίπεδα  των 30-100ng/ml θεωρούνται φυσιολογικά και επίπεδα 60-80ng/ml θεωρούνται επιυμητά.

Επίπεδα άνω των 100ng/ml θεωρούνται τοξικά.
Η ασφαλέστερη συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 γίνεται, χορηγώντας φυσική και όχι συνθετική βιταμίνη D3 που φέρεται μέσα σε βιολογικό εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο [D3-Gkelin drops].
Ως γνωστόν η βιταμίνη D3 είναι λιποδιαλυτή και όταν το έκδοχό της είναι το ελαιόλαδο εξασσφαλίζεται η  απορρόφησή της  από το έντερο.

Κάθε σταγόνα D3-Gkelin drops περιέχει 1000 ΙU [Διεθνείς Μονάδες] φυσικής βιταμίνης D3. Πριν από τη χορήγηση βιταμίνης D3 συνιστάται να μετρώνται τα επίπεδα του κύριου μεταβολίτη της, της 25 υδροξυβιταμίνης D3.

. Αν είναι αδύνατη η μέτρηση των επιπέδων της 25- υδροξυβιταμίνης D3, τότε η χορήγηση στους ενήλικες 2000-4000ΙU βιταμίνης D3 (2-4 σταγόνων D3-Gelin drops) ημερησίως και στα παιδιά άνω του έτους 1000ΙU ΙU βιταμίνης D3 (1 σταγόνα D3-Gelin drops) ημερησίως καλύπτουν τις αμυντικές ανάγκες του οργανισμού για την πρόληψη της γρίπης, κατά τη διάρκεια του χειμώνα.

Βιβλιογραφία

1. Sundaram ME, Coleman LA. Vitamin D and influenza. Adv Nutr. 2012 Jul 1;3(4):517-25. doi: 10.3945/an.112.002162.

2. Mörner A, Bråve A, Kling AM, Kühlmann-Berenzon S, Krook K, Hedenskog M, Silhammar I, Ljungman M, Ortqvist A, Andersson S, Brytting M, Thorstensson R,Linde A. Pandemic Influenza A(H1N1)pdm09 Seroprevalence in Sweden before and after the Pandemic and the Vaccination Campaign in 2009. PLoS One. 2012;7(12):e53511. doi: 10.1371/journal.pone.0053511. Epub 2012 Dec 28.

3. Bogh MK. Vitamin D production after UVB: aspects of UV-related and personal factors. Scand J Clin Lab Invest Suppl. 2012 Apr;243:24-31. doi: 10.3109/00365513.2012.681929.

4. Juzeniene A, Ma LW, Kwitniewski M, Polev GA, Lagunova Z, Dahlback A, Moan J. The seasonality of pandemic and non-pandemic influenzas: the roles of solar radiation and vitamin D. Int J Infect Dis. 2010 Dec;14(12):e1099-105. doi: 10.1016/j.ijid.2010.09.002. Epub 2010 Oct 29.

5. Juzeniene A, Ma LW, Kwitniewski M, Polev GA, Lagunova Z, Dahlback A, Moan J. The seasonality of pandemic and non-pandemic influenzas: the roles of solar radiation and vitamin D. nt J Infect Dis. 2010 Dec;14(12):e1099-105. doi: 10.1016/j.ijid.2010.09.002. Epub 2010 Oct 29.

6. Juzeniene A, Ma LW, Kwitniewski M, Polev GA, Lagunova Z, Dahlback A, Moan J. The seasonality of pandemic and non-pandemic influenzas: the roles of solar radiation and vitamin D. nt J Infect Dis. 2010 Dec;14(12):e1099-105. doi: 10.1016/j.ijid.2010.09.002. Epub 2010 Oct 29.

7. Cannell JJ, Zasloff M, Garland CF, Scragg R, Giovannucci E. On the epidemiology of influenza. Virol J. 2008 Feb 25;5:29. doi: 10.1186/1743-422X-5-29.

8. Aloia JF, Li-Ng M. Re: epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol Infect. 2007 Oct;135(7):1095-6; author reply 1097-8.

Δρ.Δημήτριος Ν. Γκέλης
Website | + posts

Iατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος, Οδοντίατρος
Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών

Διεύθυνση: ΦΛΑΜΠΟΥΡΟ ΛΟΥΤΡΑΚΙΟΥ ΚΟΡΙΝΘΙΑΣ
Τηλ: 6944280764
Email: pharmage@otenet.gr
www.gelis.gr, www.pharmagel.gr , www.orlpedia.gr , www.allergopedia.gr, d3gkelin.gr
www.vitaminb12.gr, www.zinc.gr, www.curcumin.gr

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται.